
| 序号 | 指 标 | 分值 |
| 1 | 知识产权 | ≤30 |
| 2 | 科技成果转化能力 | ≤30 |
| 3 | 研究开发组织管理水平 | ≤20 |
| 4 | 企业成长性 | ≤20 |
| 序号 | 知识产权相关评价指标 | 分值 |
| 1 | 技术的先进程度 | ≤8 |
| 2 | 对主要产品(服务)在技术上发挥核心支持作用 | ≤8 |
| 3 | 知识产权数量 | ≤8 |
| 4 | 知识产权获得方式 | ≤6 |
| 5 | (作为参考条件,最多加2分) 企业参与编制国家标准、行业标准、检测方法、技术规范的情况 |
≤2 |
| 成长性得分 | 指标 赋值 |
分 数 | |||||
| ≥35% | ≥25% | ≥15% | ≥5% | ﹥0 | ≤0 | ||
| ≤20分 | 净资产增长率赋值 ≤10分 |
A 9-10分 |
B 7-8分 |
C 5-6分 |
D 3-4分 |
E 1-2分 |
F 0分 |
| 销售收入增长率赋值 ≤10分 |
|||||||
| 企业名称 | 注册时间 | |||||
| 注册类型 | 外资来源地 | |||||
| 注册资金 | 所属行业 | |||||
| 企业规模 | 行政区域 | |||||
| 组织机构代码/统一社会信用代码 | 税务登记号/统一社会信用代码 | |||||
| 企业所得税主管税务机关 | □国税 □地税 | 企业所得税 征收方式 |
□查账征收 □核定征收 | |||
| 通信地址 | 邮政编码 | |||||
| 企业法定 代表人 |
姓名 | 手机 | 身份证号/护照号 | |||
| 电话 | 传真 | |||||
| 联系人 | 姓名 | 手机 | ||||
| 电话 | 传真 | |||||
| 企业是否上市 | □是 □否 | 上市时间 | ||||
| 股票代码 | 上市类型 | |||||
| 是否属于国家级高新区内企业 | □是 □否 | 高新区名称 | ||||
| 技术领域 | |||||
| 获得知识产权 数量(件) |
Ⅰ类 | Ⅱ类 | |||
| 人力资源 情况(人) |
职工总数 | 科技人员数 | |||
| 近三年 经营情况 (万元) |
年度 种类 |
净资产 | 销售收入 | 利润总额 | |
| 第一年 | |||||
| 第二年 | |||||
| 第三年 | |||||
| 近三年研究开发费用总额 (万元) |
其 中 |
在中国境内 研发费用 总额(万元) |
|||
| 基础研究投入费用总额 (万元) |
|||||
| 近一年企业总收入(万元) | |||||
| 近一年高新技术产品(服务)收入(万元) | |||||
| 申请认定前一年内是否发生过重大安全、 重大质量事故或严重环境违法行为 |
□是 □否 | ||||
| 获得 知识产权 数量(件) |
发明专利 | 其中:国防专利 | ||
| 植物新品种 | 国家级农作物品种 | |||
| 国家新药 | 国家一级中药保护品种 | |||
| 集成电路布图 设计专有权 |
实用新型 | |||
| 外观设计 | 软件著作权 |
| 知识产权编号 | 知识产权名称 | 类别 | 授权日期 | 授权号 | 获得方式 |
| IP… | |||||
| |
|||||
| |
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| |
|||||
| |
|||||
| |
|||||
| |
| (一)总体情况 | ||||||
| 企业职工 | 科技人员 | |||||
| 总 数(人) | ||||||
| 其中:在职人员 | ||||||
| 兼职人员 | ||||||
| 临时聘用人员 | ||||||
| 外籍人员 | ||||||
| 留学归国人员 | ||||||
| 千人计划人员 | ||||||
| (二)全体人员结构 | ||||||
| 学 历 | 博 士 | 硕 士 | 本 科 | 大专及以下 | ||
| 人 数 | ||||||
| 职 称 | 高级职称 | 中级职称 | 初级职称 | 高级技工 | ||
| 人 数 | ||||||
| 年 龄 | 30及以下 | 31-40 | 41-50 | 51及以上 | ||
| 人 数 | ||||||
| 研发活动名称 | 起止时间 | |||||
| 技术领域 | ||||||
| 技术来源 | 知识产权编号 | |||||
| 研发经费 总预算 (万元) |
研发经费 近三年总支出 (万元) |
其中 | 第一年 | |||
| 第二年 | ||||||
| 第三年 | ||||||
| 目的及组织实施方式 (限400字) |
||||||
| 核心技术及 创新点 (限400字) |
||||||
| 取得的 阶段性成果 (限400字) |
|
|||||
| 科目 累计发生额 研发项目编号 |
RD01 | RD02 | RD03 | … | RD… | 合计 |
| 内部研究开发费用 | ||||||
| 其中:人员人工费用 | ||||||
| 直接投入费用 | ||||||
| 折旧费用与长期待摊费用 | ||||||
| 无形资产摊销费用 | ||||||
| 设计费用 | ||||||
| 装备调试费用与试验费用 | ||||||
| 其他费用 | ||||||
| 委托外部研究开发费用 | ||||||
| 其中:境内的外部研发费用 | ||||||
| 研究开发费用(内、外部)小计 |
| 产品(服务)名称 | |||
| 技术领域 | |||
| 技术来源 | 上年度销售收入 (万元) |
||
| 是否主要产品 (服务) |
□是 □否 | 知识产权编号 | |
| 关键技术 及主要 技术指标 (限400字) |
|
||
| 与同类产品 (服务)的 竞争优势 (限400字) |
|||
| 知识产权获得情况及其对产品(服务)在技术上发挥的支持作用 (限400字) |
|
||
| 知识产权对企业 竞争力的作用 (限400字) |
|
| 科技成果转化情况 (限400字) |
|
| 研究开发与技术创新组织管理情况 (限400字) |
|
| 管理与科技人员 情况 (限400字) |
|
| 序号 | 标准名称 | 标准级别 | 标准编号 | 参与方式 |
| □国家 □行业 | □主持 □参与 | |||
| □国家 □行业 | □主持 □参与 | |||
| □国家 □行业 | □主持 □参与 |
| 企业名称 | ||||
| 企业提交的资料是否符合要求 | □是 □否 | |||
| 企业是否注册成立 一年以上 |
□是 □否 | |||
| 企业是否获得符合条件的 知识产权 |
□是 □否 | |||
| 核心技术是否属于《技术领域》规定的范围 | □是 □否 (若“是”,请填写3级技术领域标题或编号) |
|||
| 科技人员占比是否符合要求 | □是 □否 | |||
| 近三年 研发费用 |
研发活动核定数 | 核除研发活动编号 | ||
| 核定总额 (万元) |
其中:境内核定总额 (万元) |
|||
| 近一年高新技术产品(服务) 收入 |
产品(服务) 核定数 |
核除产品(服务)编号 | ||
| 收入核定总额 (万元) |
||||
| 1. 知识产权(≤30分) | 得分: | ||
| 技术的先进程度(≤8分) □A. 高 (7-8分) □B. 较高(5-6分) □C. 一般(3-4分) □D. 较低(1-2分) □E. 无 (0分) |
得分: | ||
| 对主要产品(服务)在技术上发挥核心支持作用(≤8分) □A. 强 (7-8分) □B. 较强(5-6分) □C. 一般(3-4分) □D. 较弱(1-2分) □E. 无 (0分) |
得分: | ||
| 知识产权数量(≤8分) □A. 1项及以上(Ⅰ类)(7-8分) □B. 5项及以上(Ⅱ类)(5-6分) □C. 3~4项 (Ⅱ类)(3-4分) □D. 1~2项 (Ⅱ类)(1-2分) □E. 0项 (0分) |
得分: | ||
| 知识产权获得方式(≤6分) □A. 有自主研发 (1-6分) □B. 仅有受让、受赠和并购等(1-3分) |
得分: | ||
| (加分项,≤2分)企业是否参与编制国家标准、行业标准、检测方法、技术规范的情况 □A. 是(1-2分) □B. 否(0分) |
得分: | ||
| 2. 科技成果转化能力(≤30分) | 得分: | ||
| □A. 转化能力强, ≥5项(25-30分) □B. 转化能力较强,≥4项(19-24分) □C. 转化能力一般,≥3项(13-18分) □D. 转化能力较弱,≥2项(7-12分) □E. 转化能力弱, ≥1项(1-6分) □F. 转化能力无, 0项(0分) |
|||
| 3. 研究开发组织管理水平(≤20分) | 得分: | ||
| 制定了企业研究开发的组织管理制度,建立了研发投入核算体系,编制了研发费用辅助账(≤6分) | 得分: | ||
| 设立了内部科学技术研究开发机构并具备相应的科研条件,与国内外研究开发机构开展多种形式的产学研合作(≤6分) | 得分: | ||
| 建立了科技成果转化的组织实施与激励奖励制度,建立开放式的创新创业平台(≤4分) | 得分: | ||
| 建立了科技人员的培养进修、职工技能培训、优秀人才引进,以及人才绩效评价奖励制度(≤4分) | 得分: | ||
| 对企业技术创新能力的综合评价 | |||
| 合计得分 | 专家签名: 年 月 日 | ||
| 企业名称 | |||||
| 企业提交的财务资料是否符合要求 | □是 □否 | ||||
| 中介机构资质 是否符合要求 |
□是 □否 | 中介机构出具的审计(鉴证)报告是否符合要求 | □是 □否 | ||
| 近三年研究开发费用归集是否符合要求 | □是 □否 | 近一年高新技术产品(服务)收入归集是否符合要求 | □是 □否 | ||
| 近三年 销售收入 (万元) |
第一年 | 近三年 净资产 (万元) |
第一年 | ||
| 第二年 | 第二年 | ||||
| 第三年 | 第三年 | ||||
| 净资产增长率 | 销售收入增长率 | ||||
| 近三年销售收入合计(万元) | 近一年企业总收入 (万元) |
||||
| 企业成长性(≤20分) | 合计: | |
| 净资产增长率(≤10分) □A. ≥35% (9-10分) □B. ≥25% (7-8分) □C. ≥15% (5-6分) □D. >5% (3-4分) □E. >0 (1-2分) □F. ≤0 (0分) |
得分: | |
| 销售收入增长率(≤10分) □A. ≥35% (9-10分) □B. ≥25% (7-8分) □C. ≥15% (5-6分) □D. >5% (3-4分) □E. >0 (1-2分) □F. ≤0 (0分) |
得分: | |
| 对企业财务状况的 综合评价 |
||
| 专家签名: 年 月 日 | ||
| 企业名称 | |||||||
| 企业是否注册成立一年以上 | □是 □否 | ||||||
| 企业是否获得符合条件的 知识产权 |
□是 □否 | ||||||
| 核心技术是否属于《技术领域》规定的范围 | □是 □否 (若“是”,请填写3级技术领域标题或编号) |
||||||
| 科技人员占企业职工总数的比例(%) | 是否 符合 条件 |
□是 □否 | |||||
| 近三年研究开发费用总额占同期销售收入总额比例(%) | □是 □否 | ||||||
| 近三年在中国境内研发费用总额占全部研发费用总额比例(%) | □是 □否 | ||||||
| 近一年高新技术产品(服务)收入占同期总收入比例(%) | □是 □否 | ||||||
| 创新能力评价 总分 |
1. 知识产权得分 | 3. 研究开发组织管理水平得分 | |||||
| 技术先进程度 | 组织管理制度 | ||||||
| 核心支持作用 | 研发机构 | ||||||
| 知识产权数量 | 成果转化奖励制度 | ||||||
| 知识产权获得方式 | 人才绩效制度 | ||||||
| (加分)参与标准制定 | 4. 成长指标得分 | ||||||
| 2. 科技成果转化能力得分 | 净资产增长率 | ||||||
| 销售收入增长率 | |||||||
| 综合评价是否符合认定条件: □是 □否 | |||||||
| 否(简述理由) | |||||||
| 专家组长签字: 年 月 日 | |||||||
| 企业名称 | |||||
| 组织机构代码/ 统一社会信用代码 |
所属地区 | ||||
| 高新技术企业 认定证书编号 |
高新技术企业认定时间 | ||||
| 企业联系人 | 联系电话 | ||||
| 本年度 获得的 知识产权数 (件) |
发明专利 | 其中:国防专利 | |||
| 植物新品种 | 国家级农作物品种 | ||||
| 国家新药 | 国家一级中药保护品种 | ||||
| 集成电路布图 设计专有权 |
实用新型 | ||||
| 外观设计 | 软件著作权 | ||||
| 本年度 人员情况 (人) |
职工总数 | 科技人员数 | |||
| 新增就业人数 | 其中:吸纳高校应届毕业生人数 | ||||
| 企业本年度 财务状况 (万元) |
总收入 | 销售收入 | |||
| 净资产 | 高新技术产品(服务)收入 | ||||
| 纳税总额 | 企业所得税减免额 | ||||
| 利润总额 | 出口创汇总额 (万美元) |
||||
| 研究开发费用额 | 其中 | 在中国境内 研发费用额 |
|||
| 基础研究投入 费用总额 |
|||||
| 企业是否上市 | □是 □否 | 上市时间 | |||
| 股票代码 | 上市类型 | ||||
| 企业名称 | 变更前 | |||
| 变更后 | ||||
| 高新技术企业证书编号 | 发证日期 | |||
| 联系人 | 联系电话 | |||
| 企业名称历史变更情况(认定高新技术企业后) | ||||
| 序号 | 变更时间 | 变更内容 | ||
| 企业更名原因(限100字内) |
||||
| 承 诺: 以上填报内容及附件信息属实。 法人签字: 申请企业(盖章): 年 月 日 |
||||
上一篇:高新技术企业认定管理办法 国科发火(2016)32号
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